卡介苗接種后出現(xiàn)的膿包破裂屬于正常免疫反應,可用無菌棉簽輕輕吸干滲出液,避免擠壓或涂抹藥物。若局部紅腫發(fā)熱或伴隨發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
卡介苗接種后2-4周注射部位會出現(xiàn)紅色小硬結,逐漸軟化形成白色膿皰,直徑通常不超過10毫米。膿皰破潰后滲出少量淡黃色液體,此時保持創(chuàng)面清潔干燥即可,無須特殊消毒處理。日常穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡時避免長時間浸泡傷口。部分兒童可能出現(xiàn)同側腋下淋巴結輕度腫大,直徑小于10毫米且無壓痛時無需干預。
若膿皰破潰后創(chuàng)面持續(xù)滲液超過1周,或出現(xiàn)直徑超過15毫米的潰瘍、局部皮膚發(fā)紫、腋下淋巴結腫大超過20毫米伴觸痛、體溫超過38.5攝氏度等情況,可能提示繼發(fā)細菌感染或異常免疫反應。免疫缺陷患兒接種后可能出現(xiàn)播散性卡介苗感染,表現(xiàn)為多部位皮膚潰瘍、全身淋巴結腫大、持續(xù)高熱等,需立即進行抗結核治療。
護理期間注意觀察接種部位變化,避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口,禁止自行涂抹碘酒、酒精等刺激性消毒劑。哺乳期母親無需改變喂養(yǎng)方式,兒童可正常進行預防接種。保持飲食均衡,適當增加維生素A和蛋白質攝入有助于傷口修復。若出現(xiàn)異常反應,需攜帶預防接種證至指定醫(yī)療機構進行處置,接種后3個月內避免結核菌素試驗以免干擾結果判斷。