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懷孕初期左側小腹疼

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕初期左側小腹疼可能是生理性牽拉或病理性因素引起,需結合伴隨癥狀判斷。常見原因有子宮增大牽拉、黃體囊腫、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)感染、腸痙攣等,若疼痛持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。

1、子宮增大牽拉

妊娠早期子宮逐漸擴張可能牽拉左側圓韌帶,表現(xiàn)為間歇性隱痛,活動后明顯,休息可緩解。此為正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,建議避免突然體位改變,可采取側臥姿勢減輕不適。若疼痛伴隨出血或發(fā)熱需排除病理因素。

2、黃體囊腫

妊娠黃體過度發(fā)育可能形成囊腫,表現(xiàn)為單側鈍痛或脹痛,超聲檢查可確診。多數(shù)黃體囊腫在孕12周后自行消退,若發(fā)生扭轉或破裂會出現(xiàn)劇烈腹痛,需緊急處理。日常應避免劇烈運動,定期產(chǎn)檢監(jiān)測囊腫變化。

3、異位妊娠

受精卵在左側輸卵管著床會導致進行性加重的刺痛,常伴陰道流血和肩部放射痛。此為產(chǎn)科急癥,需通過血HCG檢測和陰道超聲確診,確診后可采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術終止妊娠。有盆腔炎病史者發(fā)生概率較高。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易引發(fā)左側腎盂腎炎或輸尿管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴尿頻尿急,可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素,治療期間需多飲水。

5、腸痙攣

孕激素水平升高會減緩腸道蠕動,若飲食不當可能引發(fā)左側結腸痙攣性疼痛,排氣后可緩解。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可熱敷腹部。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需排除腸梗阻等急腹癥。

孕期出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化,避免自行服用止痛藥。建議記錄疼痛頻率和持續(xù)時間,保持每日2000毫升飲水量,選擇富含膳食纖維的小米粥、西藍花等食物預防便秘。睡眠時采用左側臥位改善血液循環(huán),如出現(xiàn)劇烈疼痛、陰道流血或胎動異常應立即前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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