寶寶拉肚子帶有血絲可能由腸道感染、食物過敏、肛裂、腸套疊、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可能損傷寶寶腸黏膜導(dǎo)致血便,常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等。伴隨癥狀有發(fā)熱、嘔吐、黏液便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物,同時注意補充水分防止脫水。
2、食物過敏
牛奶蛋白或輔食過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲、皮疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,改用深度水解配方奶粉。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
3、肛裂
反復(fù)腹瀉可能造成肛門皮膚撕裂,便中可見鮮紅血絲附著。家長可用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏,使用開塞露緩解排便困難。日常需增加膳食纖維攝入,保持臀部清潔干燥。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,可能伴隨嘔吐、腹部包塊。需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性血性腹瀉,需通過腸鏡確診。治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
家長應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及血便顏色變化,腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。所有藥物使用前需經(jīng)兒科醫(yī)生評估,禁止自行服用抗生素或止瀉藥。血便持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、嗜睡等癥狀時須立即急診處理。