深呼吸時(shí)左側(cè)肋骨疼痛可能與肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、胸膜炎、肌肉拉傷或帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)炎
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，深呼吸時(shí)胸腔擴(kuò)張會(huì)加重癥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、脊柱退行性病變或病毒感染后。疼痛呈針刺樣或燒灼感，沿肋骨走向放射。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
2、肋骨骨折
輕微外力撞擊或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂，深呼吸時(shí)斷端摩擦引發(fā)銳痛。疼痛點(diǎn)固定且按壓時(shí)加重，可能伴隨皮下淤青。需通過(guò)X線檢查確診，輕癥可用肋骨固定帶制動(dòng)，重癥需手術(shù)復(fù)位。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)可用手按壓患處減輕震動(dòng)。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)使兩層胸膜摩擦產(chǎn)生疼痛。多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT和胸腔積液檢查，針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉或利福平膠囊等藥物，積液量大時(shí)需穿刺引流。
4、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌損傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)牽拉痛。局部肌肉緊張壓痛，活動(dòng)受限但無(wú)骨骼異常。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合氯唑沙宗片松弛肌肉?；謴?fù)期應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng)，早期僅表現(xiàn)為皮膚敏感或針刺樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。未經(jīng)醫(yī)生診斷前，不建議自行服用止痛藥掩蓋病情。