牙齒抽神經(jīng)本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致牙齒脫落,規(guī)范的根管治療有助于保留患牙。牙齒是否脫落主要與治療前的牙體缺損程度、治療后是否進(jìn)行有效修復(fù)以及后續(xù)口腔維護(hù)情況有關(guān)。
規(guī)范的根管治療,即俗稱的“抽神經(jīng)”,其核心目標(biāo)是清除牙髓腔內(nèi)受感染的牙髓組織,消除炎癥和疼痛,并通過(guò)嚴(yán)密的充填封閉根管系統(tǒng),為牙齒的長(zhǎng)期保留創(chuàng)造條件。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器械徹底清理根管,并用生物相容性材料進(jìn)行三維充填,以隔絕再感染。治療后,牙齒因失去牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)會(huì)變得相對(duì)脆弱,但只要牙根周圍的牙周組織健康,牙齒本身在頜骨內(nèi)的穩(wěn)固性并不會(huì)因?yàn)槌樯窠?jīng)這一操作而直接喪失。成功完成根管治療的牙齒,其牙根仍能牢固地存在于牙槽窩內(nèi),行使正常的咀嚼功能。關(guān)鍵在于,這類牙齒需要進(jìn)行及時(shí)的冠部修復(fù),例如制作牙冠,以保護(hù)剩余的牙體組織,防止其在咀嚼壓力下發(fā)生劈裂。
盡管治療本身不是導(dǎo)致脫落的主因,但一些關(guān)聯(lián)因素可能增加牙齒遠(yuǎn)期脫落的風(fēng)險(xiǎn)。如果牙齒在進(jìn)行根管治療前,牙體組織因嚴(yán)重齲壞或外傷已缺損過(guò)多,剩余的健康牙體結(jié)構(gòu)不足以提供足夠的支撐,即使完成治療,牙齒的長(zhǎng)期預(yù)后也可能不佳。若根管治療不徹底,存在遺漏根管或充填不嚴(yán)密的情況,可能導(dǎo)致根尖周炎的持續(xù)存在或復(fù)發(fā),長(zhǎng)期慢性的炎癥會(huì)破壞牙根周圍的牙槽骨,最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。更為常見的情況是,患者在治療后未遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行牙冠修復(fù),牙齒在長(zhǎng)期使用中發(fā)生隱裂或折裂,或者患者本身口腔衛(wèi)生不佳,患有嚴(yán)重的牙周炎,牙周組織的進(jìn)行性破壞才是牙齒脫落的根本原因。
接受根管治療后,患者應(yīng)遵從醫(yī)囑,及時(shí)對(duì)患牙進(jìn)行冠修復(fù),以分散咬合力,防止牙體劈裂。日常生活中,應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線,并定期進(jìn)行口腔檢查和潔治,以維護(hù)牙周健康。若治療后牙齒出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦鼓包或牙齒松動(dòng)等情況,需及時(shí)復(fù)診,由口腔科醫(yī)生評(píng)估是否存在根管治療失敗或并發(fā)牙周疾病等問(wèn)題,并采取相應(yīng)處理措施。