牙齒脫落可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、不良修復(fù)體等因素引起。牙齒脫落通常表現(xiàn)為牙齒松動、牙齦出血、咀嚼困難等癥狀，可通過牙周治療、充填修復(fù)、種植牙等方式干預(yù)。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒脫落的主要原因之一，與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。牙周炎會導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收，進(jìn)而引起牙齒松動脫落。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)需配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法清潔牙齒，定期進(jìn)行口腔檢查。

2、齲齒

齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為深齲或根尖周炎，導(dǎo)致牙體大面積缺損或根尖病變，最終造成牙齒脫落。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒黑斑、冷熱敏感，后期可能出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療后行全冠修復(fù)。減少高糖飲食攝入有助于預(yù)防齲齒發(fā)生。

3、外傷

交通事故、運(yùn)動損傷等外力沖擊可直接導(dǎo)致牙齒折斷或完全脫位。外傷性牙齒脫落常伴有牙齦撕裂、牙槽骨折等癥狀。急診處理需對脫位牙進(jìn)行再植固定，折斷牙可通過樁核冠修復(fù)。從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動時(shí)應(yīng)佩戴運(yùn)動護(hù)齒套，避免用牙齒開啟瓶蓋等危險(xiǎn)行為。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致牙槽骨密度降低，牙齒支持力下降而松動脫落。這類患者往往伴有全身多部位骨痛、身高變矮等表現(xiàn)。除口腔治療外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并保證每日鈣質(zhì)攝入。

5、不良修復(fù)體

設(shè)計(jì)不合理的活動義齒或固定橋可能對基牙產(chǎn)生過大負(fù)荷，長期可導(dǎo)致基牙松動脫落。不良修復(fù)體常引起鄰牙酸痛、牙齦壓迫等癥狀。應(yīng)及時(shí)拆除問題修復(fù)體，重新設(shè)計(jì)治療方案，可選擇種植義齒或精密附著體修復(fù)。修復(fù)后需定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。

預(yù)防牙齒脫落需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔牙縫的口腔護(hù)理習(xí)慣，每半年接受一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，吸煙者需戒煙以降低牙周病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免因延誤治療導(dǎo)致不可逆的牙齒缺失。對于已缺失牙齒，建議在3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。