中暑引起的腹痛通常伴隨頭暈、惡心、皮膚灼熱等癥狀,需結(jié)合環(huán)境暴露史綜合判斷。主要鑒別依據(jù)有體溫升高、脫水表現(xiàn)、高溫環(huán)境暴露時(shí)間等。
中暑腹痛多發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后,疼痛位置常位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性絞痛。患者往往同時(shí)出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥無(wú)汗、體溫超過(guò)38攝氏度等典型中暑體征。這種腹痛與胃腸道疾病不同,不會(huì)伴隨腹瀉或里急后重感,按壓腹部時(shí)疼痛也不會(huì)明顯加重。兒童和老年人更易出現(xiàn)此類癥狀,因其體溫調(diào)節(jié)能力較弱。
胃腸型感冒或食物中毒也可能導(dǎo)致腹痛,但通常伴有嘔吐腹瀉等消化道癥狀,且體溫多為正?;虻蜔?。急性闌尾炎的腹痛多從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨反跳痛和肌緊張。腸梗阻腹痛為持續(xù)性絞痛,伴有腹脹和停止排氣排便。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腹痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿。這些疾病與中暑腹痛的鑒別要點(diǎn)在于伴隨癥狀和疼痛特點(diǎn)。
出現(xiàn)疑似中暑腹痛時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物散熱,少量多次補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。若30分鐘內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn),需緊急送醫(yī)。日常需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),注意補(bǔ)充水分和鹽分,穿戴透氣防曬衣物,老人兒童及慢性病患者更需加強(qiáng)防護(hù)。