小兒過敏性咳嗽可通過避免過敏原、使用抗過敏藥物、霧化治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、冷空氣刺激、呼吸道感染、遺傳過敏體質(zhì)等原因引起。
1、避免過敏原
明確并回避過敏原是治療基礎(chǔ)。常見過敏原有塵螨、寵物皮屑、霉菌等，建議定期清洗床品并使用防螨罩，室內(nèi)濕度保持在50%以下。對花粉過敏者需減少戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。食物過敏患兒需嚴(yán)格忌口，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
2、使用抗過敏藥物
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒，能抑制氣道炎癥。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用布地奈德混懸液霧化吸入，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
3、霧化治療
對于急性咳嗽發(fā)作，采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，能快速緩解氣道痙攣。家庭霧化需選用兒童專用面罩，每次治療后需漱口防止口腔真菌感染。霧化器應(yīng)每周消毒，避免交叉感染。
4、免疫調(diào)節(jié)
對反復(fù)發(fā)作的過敏性咳嗽，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需監(jiān)測不良反應(yīng)，如口腔瘙癢或胃腸道癥狀。補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷空氣直吹，冬季使用加濕器維持適宜濕度。清除毛絨玩具、地毯等易積塵物品，選擇可水洗的窗簾。家庭成員應(yīng)戒煙，烹飪時(shí)開啟油煙機(jī)。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用刺激性清潔劑。
患兒飲食宜清淡，避免冰冷或過甜食物刺激咽喉。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能，但運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和保暖。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。