身上起了紅疙瘩很癢像蚊子咬的可能是蟲咬性皮炎、蕁麻疹或接觸性皮炎等引起的。主要有蟲咬反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、皮膚屏障受損、免疫異常等原因。建議避免搔抓,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、蟲咬反應(yīng)
蚊蟲叮咬后唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。典型表現(xiàn)為中央有針尖大小咬痕,周圍出現(xiàn)水腫性紅斑??赏庥脿t甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)需使用糠酸莫米松乳膏。被不明昆蟲叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散需警惕蟲媒傳染病。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見于過(guò)敏體質(zhì)人群,可能伴有血管性水腫??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。
3、感染因素
金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染可引起毛囊炎,初期為紅色丘疹伴觸痛,可能發(fā)展為膿皰。多見于多汗部位,與皮膚清潔不足有關(guān)。確診需進(jìn)行膿液培養(yǎng),可外用莫匹羅星軟膏治療。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、皮膚屏障受損
過(guò)度清潔或使用堿性洗劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致外界刺激物更易引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為干燥脫屑基礎(chǔ)上的紅色丘疹,好發(fā)于四肢伸側(cè)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免熱水燙洗。合并明顯滲出時(shí)需使用硼酸溶液濕敷。
5、免疫異常
自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能出現(xiàn)蝶形紅斑等皮膚表現(xiàn),通常伴隨光敏感、關(guān)節(jié)痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽(yáng)性。需通過(guò)皮膚活檢確診,治療需系統(tǒng)性使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。此類患者應(yīng)嚴(yán)格防曬并定期監(jiān)測(cè)臟器功能。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在38℃以下避免燙傷皮膚。記錄皮疹發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,孕婦及兒童出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品可減少塵螨接觸。