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身上起了很多包,跟蚊子咬的似的,很癢

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上出現(xiàn)類似蚊子叮咬的瘙癢性包塊,可能是蕁麻疹或蟲咬性皮炎的表現(xiàn)。常見原因包括過敏反應(yīng)、昆蟲叮咬、接觸性刺激等,可通過抗組胺藥物緩解癥狀,若伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。

1、過敏反應(yīng)

食物、藥物或環(huán)境過敏原可能引發(fā)急性蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇癢??赡芘c海鮮、花粉、青霉素等因素有關(guān),通常持續(xù)數(shù)小時可自行消退??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查誘因。

2、蟲咬皮炎

蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬后釋放的唾液蛋白會引起局部免疫反應(yīng),形成中央有針尖樣咬痕的丘疹。常見于暴露部位,可能伴隨灼痛感??墒褂脿t甘石洗劑外涂止癢,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。保持環(huán)境清潔、使用防蚊帳可預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、膽堿能性蕁麻疹

運(yùn)動、出汗或情緒緊張導(dǎo)致體溫上升時,可能誘發(fā)直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán),好發(fā)于軀干和上肢。這種物理性蕁麻疹與乙酰膽堿分泌異常有關(guān),洗澡水溫過高會加重癥狀。建議穿著透氣衣物,必要時口服依巴斯汀片控制發(fā)作。

4、接觸性皮炎

皮膚接觸洗滌劑、金屬飾品或植物汁液后,可能出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性紅斑或水皰。常見于手腕、頸部等接觸部位。需立即用清水沖洗患處,嚴(yán)重時外用丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

5、感染性疾病

水痘初期或疥瘡感染也可能表現(xiàn)為散在瘙癢性丘疹。水痘皮疹會發(fā)展為透明水皰并結(jié)痂,疥瘡好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,夜間瘙癢加劇。確診需皮膚科檢查,疥瘡患者需全家同步使用硫磺軟膏治療。

日常應(yīng)避免搔抓皮疹,穿著純棉寬松衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,暫停使用香皂等堿性清潔劑。記錄皮疹發(fā)作時間、部位與飲食關(guān)聯(lián),有助于醫(yī)生判斷病因。若包塊持續(xù)24小時不消退、擴(kuò)散至全身或出現(xiàn)面部腫脹、喘息等癥狀,須立即急診處理。過敏體質(zhì)人群建議常備抗組胺藥物,定期清洗床品減少塵螨滋生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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