孩子咳嗽伴隨喘息可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、補充水分、霧化治療、藥物干預等方式緩解??人源⑼ǔS珊粑栏腥?、過敏反應、氣道高反應性、異物吸入、哮喘等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激氣道。冷霧加濕器更適合兒童,需每日更換蒸餾水并清潔設備。夜間可將浴室充滿蒸汽后讓孩子吸入5-10分鐘,有助于稀釋呼吸道分泌物。
2、拍背排痰
家長需將孩子俯臥于大腿,保持頭低臀高位,用空心掌由外向內、由下向上輕拍背部兩側,每次5-10分鐘。餐前1小時或餐后2小時進行,每日2-3次。注意觀察痰液性狀,若出現(xiàn)黃綠色膿痰需就醫(yī)。
3、補充水分
少量多次飲用溫水、梨汁或蘋果汁,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。1歲以上兒童可含服少量蜂蜜,但1歲內嬰兒禁用。水分可降低痰液黏稠度,6月齡內嬰兒應增加母乳喂養(yǎng)頻次。
4、霧化治療
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,通過壓縮霧化器將藥物轉化為微小顆粒直達氣道。家長需確保孩子佩戴面罩緊密,每次治療10-15分鐘,治療后漱口洗臉。急性發(fā)作期每日可進行2-3次。
5、藥物干預
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。過敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿,哮喘患兒需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含有可待因成分的止咳藥。
日常需避免接觸二手煙、塵螨及冷空氣刺激,定期清洗空調濾網(wǎng)和毛絨玩具。觀察咳嗽頻率、喘息音特征及夜間癥狀,記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時間。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鎖骨上窩凹陷或口唇發(fā)紺,應立即急診處理。哮喘患兒應建立個人健康檔案,每3個月復查肺功能。