轉(zhuǎn)氨酶正常不一定代表肝功能完全正常。肝功能評(píng)估需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，轉(zhuǎn)氨酶僅是其中一部分。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，主要反映肝細(xì)胞損傷程度。當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥或損傷時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。但肝臟具有強(qiáng)大代償能力，早期病變可能未引起轉(zhuǎn)氨酶異常。部分慢性肝病如脂肪肝、肝硬化代償期，轉(zhuǎn)氨酶可能長期保持正常。某些肝外疾病如心肌炎、肌肉損傷也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)異常與肝功能無關(guān)。
肝功能還依賴膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標(biāo)綜合評(píng)估。膽紅素異常提示膽汁排泄障礙，白蛋白降低反映肝臟合成功能受損，凝血時(shí)間延長說明凝血因子合成不足。病毒性肝炎、酒精性肝病等患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶正常但其他指標(biāo)異常的情況。藥物性肝損傷早期可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。影像學(xué)檢查如超聲能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶正常的早期肝硬化或占位性病變。
建議定期進(jìn)行包含轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白電泳等項(xiàng)目的全面肝功能檢查。長期飲酒、肥胖、肝炎病毒攜帶者等高危人群應(yīng)增加檢查頻率。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也需進(jìn)一步排查。避免自行解讀單一指標(biāo)，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史和其他檢查結(jié)果綜合判斷肝功能狀態(tài)。