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左下腹痛怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

左下腹痛可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因引起,左下腹痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹隱痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。可通過規(guī)律作息、避免辛辣刺激食物等方式改善。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹絞痛、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)等癥狀??蓢L試低FODMAP飲食,減少豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物攝入。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。

3、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性疼痛、黏液膿血便、發(fā)熱等癥狀。需完善腸鏡檢查明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可能導(dǎo)致左下腹陣發(fā)性絞痛,常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^多飲水、適度跳躍促進(jìn)排石。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時(shí)需體外沖擊波碎石治療。

5、女性盆腔疾病

女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等疾病可能引起左下腹墜痛,可能伴有陰道異常出血、白帶增多等癥狀。需通過婦科檢查、超聲等明確診斷。盆腔炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,卵巢囊腫較大時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。

出現(xiàn)左下腹痛應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充溫水。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,需立即就醫(yī)。育齡期女性需排除宮外孕等急癥,建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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