吸入性肺炎的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、咳膿痰等。吸入性肺炎是指食物、胃內(nèi)容物或其他異物被吸入肺部引起的炎癥反應(yīng),通常由誤吸導(dǎo)致。
1、咳嗽
咳嗽是吸入性肺炎最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有少量痰液??人钥赡芡蝗话l(fā)生,尤其在進(jìn)食或飲水后立即出現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能加重并伴隨膿性痰液。咳嗽反射是機(jī)體清除呼吸道異物的防御機(jī)制,但持續(xù)咳嗽可能提示肺部存在炎癥或感染。
2、發(fā)熱
發(fā)熱多出現(xiàn)在吸入性肺炎發(fā)生后的24-48小時(shí)內(nèi),體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),高熱可能提示合并細(xì)菌感染。部分患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。老年人或免疫功能低下者發(fā)熱可能不明顯,但仍有全身乏力等表現(xiàn)。
3、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力或氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這是由于炎癥導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙和氧合能力下降所致。臥位時(shí)癥狀可能加重,患者常被迫采取坐位呼吸。呼吸困難程度與肺部受累范圍相關(guān),大面積肺炎可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
4、胸痛
胸痛多為單側(cè)胸部刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛可能放射至肩背部,這是由于炎癥累及胸膜引起的胸膜刺激癥狀。胸痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,嚴(yán)重胸痛可能限制呼吸運(yùn)動,進(jìn)一步加重呼吸困難。
5、咳膿痰
咳膿痰是細(xì)菌性吸入性肺炎的典型表現(xiàn),痰液可能呈黃色、綠色或鐵銹色,有時(shí)帶有血絲。痰量多少與感染嚴(yán)重程度相關(guān),大量膿痰可能提示肺膿腫形成。痰液細(xì)菌培養(yǎng)可幫助確定致病菌種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。
對于吸入性肺炎患者,建議保持半臥位休息,有助于減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免進(jìn)食過快或說話時(shí)進(jìn)食。注意口腔衛(wèi)生,餐后及時(shí)清潔口腔。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。如出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)等檢測。有吞咽功能障礙的患者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,必要時(shí)考慮改變進(jìn)食方式。長期臥床者應(yīng)定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。