跟骨痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、應力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起疼痛加重、行走受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是跟骨痛最常見的原因，由于足底筋膜長期過度牽拉導致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后緩解但久站或行走后加重。治療需減少跑跳運動，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或進行沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉刺激跟骨附著處形成骨質(zhì)增生。疼痛特點為針刺樣痛感，X線檢查可見骨贅形成。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可采用超聲波治療，嚴重者需手術(shù)切除骨贅。
3、跟腱炎
跟腱炎常因運動過量或鞋子不合腳導致跟腱反復微損傷，疼痛位于跟骨后上方，活動時伴有僵硬感。需停止劇烈運動并穿戴跟腱保護套，急性期可外用氟比洛芬貼膏，配合跟腱拉伸訓練。
4、跟骨脂肪墊萎縮
中老年人群因脂肪墊退變導致緩沖作用減弱，表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性鈍痛，久站后尤為明顯。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬底鞋，可通過游泳等非負重運動增強足部肌力。
5、應力性骨折
骨質(zhì)疏松或運動量驟增可能導致跟骨微小骨折，疼痛呈進行性加重且夜間明顯。需立即制動4-6周，使用支具固定，補充鈣劑和維生素D，嚴重移位時需手術(shù)內(nèi)固定。
日常應注意控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應及時進行X線或MRI檢查明確病因。飲食上保證鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，有助于維持骨骼肌腱健康。