乳頭凹進(jìn)去可能與先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管炎、乳腺腫瘤、外傷或乳腺手術(shù)后瘢痕攣縮等因素有關(guān)。乳頭內(nèi)陷可通過手法牽拉、負(fù)壓吸引裝置矯正、乳頭矯正器、手術(shù)松解或乳頭重建等方式改善。
1、先天性發(fā)育異常
部分人群因乳腺導(dǎo)管和纖維組織發(fā)育異常導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,青春期乳房發(fā)育時(shí)癥狀可能加重。輕度凹陷可通過每日溫水清潔后手法牽拉改善,使用拇指和食指捏住乳暈向外緩慢提拉,重復(fù)進(jìn)行5-10次。哺乳期女性需注意保持局部干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
2、乳腺導(dǎo)管炎
慢性炎癥可能導(dǎo)致乳管周圍纖維組織增生牽拉乳頭。患者常伴有乳暈區(qū)紅腫疼痛或膿性分泌物,需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,合并膿腫時(shí)需切開引流。
3、乳腺腫瘤
乳腺惡性腫瘤浸潤C(jī)ooper韌帶時(shí)可導(dǎo)致乳頭回縮,多表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性凹陷伴橘皮樣皮膚改變。需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確診斷。確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或配合放化療。
4、外傷或手術(shù)因素
乳房外傷后血腫機(jī)化或乳腺手術(shù)瘢痕攣縮可能造成乳頭變形。創(chuàng)傷后6個(gè)月內(nèi)可通過硅膠瘢痕貼配合按摩軟化組織,嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)松解粘連。假體植入術(shù)后的包膜攣縮也可能導(dǎo)致乳頭位置改變。
5、哺乳相關(guān)因素
長期哺乳可能使乳頭韌帶松弛導(dǎo)致暫時(shí)性內(nèi)陷,停止哺乳后多可自行恢復(fù)。哺乳期間可使用乳頭保護(hù)罩輔助喂養(yǎng),每次哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。反復(fù)發(fā)作的乳汁淤積可能繼發(fā)乳腺炎需及時(shí)處理。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦刺激,每日清潔后觀察有無分泌物或皮膚改變。突然出現(xiàn)的乳頭凹陷伴溢液、腫塊或皮膚凹陷需及時(shí)至乳腺外科就診。青春期女性持續(xù)內(nèi)陷可考慮使用負(fù)壓吸引矯正器,哺乳期女性應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行乳房護(hù)理。