空腹血糖8.6毫摩爾/升屬于偏高狀態(tài)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、控制體重、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、肥胖、應(yīng)激反應(yīng)或糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，替換為全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜不少于500克，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果攝入量，選擇蘋果、梨等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，有助于降低餐后血糖。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。
3、監(jiān)測(cè)血糖
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，記錄空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖值。通過血糖變化趨勢(shì)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。注意觀察血糖波動(dòng)規(guī)律，如發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏高或異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)同時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，便于分析影響因素。
4、控制體重
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍，體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。計(jì)算每日熱量攝入，保持適度熱量缺口。避免快速減重，以每周0.5-1公斤為宜。定期測(cè)量腰圍，男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
5、遵醫(yī)囑用藥
若生活方式干預(yù)效果不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療可能適用于部分患者。用藥期間定期復(fù)查血糖和肝腎功能。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于血糖穩(wěn)定。戒煙限酒，減少應(yīng)激因素。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力。若空腹血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾/升或伴有口渴、多尿等癥狀，建議及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。