分娩疼痛屬于最高級別的疼痛之一,醫(yī)學(xué)上通常將其歸類為10級疼痛。分娩疼痛主要由子宮收縮、宮頸擴(kuò)張及胎兒娩出時的組織牽拉引起,疼痛程度因人而異,與產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒大小、產(chǎn)婦耐受性等因素相關(guān)。
第一產(chǎn)程的疼痛主要來自規(guī)律性宮縮,隨著宮頸逐漸擴(kuò)張至10厘米,疼痛從下腹部放射至腰骶部,呈現(xiàn)間歇性加劇。第二產(chǎn)程的胎兒娩出階段,會陰部肌肉和皮膚被極度拉伸,可能伴隨撕裂樣痛感。部分產(chǎn)婦在第三產(chǎn)程胎盤剝離時還會出現(xiàn)短暫絞痛。無痛分娩技術(shù)可通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),將疼痛控制在3-4級。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能痛感較輕,而胎位不正、巨大兒等情況可能加重疼痛。
少數(shù)產(chǎn)婦對疼痛特別敏感,可能出現(xiàn)血壓升高、呼吸急促等應(yīng)激反應(yīng)。急產(chǎn)產(chǎn)婦因產(chǎn)程壓縮可能經(jīng)歷更劇烈的疼痛沖擊。存在恥骨聯(lián)合分離或會陰舊傷的產(chǎn)婦,分娩時局部可能產(chǎn)生銳痛。椎管內(nèi)麻醉禁忌者需通過拉瑪澤呼吸法、水中分娩等替代方案緩解疼痛。多胎妊娠、子癇前期等并發(fā)癥會通過不同機(jī)制加劇疼痛感受。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程,學(xué)習(xí)呼吸調(diào)控和體位調(diào)整技巧。產(chǎn)前與醫(yī)生充分溝通鎮(zhèn)痛方案,準(zhǔn)備音樂、按摩工具等非藥物鎮(zhèn)痛輔助物品。產(chǎn)后注意會陰護(hù)理,使用冰敷墊緩解腫脹疼痛。母乳喂養(yǎng)時分泌的催產(chǎn)素有助于促進(jìn)子宮復(fù)舊并減輕產(chǎn)后宮縮痛。