甲亢變甲減的表現(xiàn)主要有怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退、情緒低落等。這通常是由于甲狀腺功能亢進癥經(jīng)手術(shù)、放射性碘或藥物治療后，甲狀腺組織被破壞或功能被抑制過度所致。

1、怕冷

甲狀腺功能減退時，機體新陳代謝率顯著下降，產(chǎn)熱減少，患者會感覺異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中也比常人需要更多衣物保暖。這與甲亢時期的怕熱、多汗形成鮮明對比。除了環(huán)境適應(yīng)，患者應(yīng)注意肢體末梢的保暖，并定期監(jiān)測甲狀腺功能，以便及時調(diào)整治療方案。

2、乏力

甲狀腺激素是維持機體能量代謝的關(guān)鍵激素，當(dāng)其水平不足時，肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的能量供應(yīng)會受影響，導(dǎo)致患者感到持續(xù)的、難以緩解的疲勞和乏力，即使經(jīng)過充分休息也難以改善。日常活動可能變得困難，需要調(diào)整工作與生活節(jié)奏，保證充足休息，并遵醫(yī)囑進行甲狀腺激素替代治療。

3、體重增加

甲減導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減少，即使食量未明顯增加，也可能出現(xiàn)體重緩慢而持續(xù)地增加。部分患者還伴有面部和眼瞼浮腫。這與甲亢時期的多食消瘦相反。管理體重需要結(jié)合飲食控制與適度活動，但應(yīng)在甲狀腺功能穩(wěn)定后進行，并避免過度節(jié)食。

4、記憶力減退

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。甲減時，患者常出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力明顯減退和思維遲緩，有時被形容為“腦霧”狀態(tài)。這可能與甲亢期的精神亢奮、易激動截然不同。認知功能的改善依賴于有效的甲狀腺激素替代治療。

5、情緒低落

甲狀腺激素水平異常會直接影響情緒調(diào)節(jié)。從甲亢的焦慮、煩躁、易怒轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p后，患者可能出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減退、表情淡漠，嚴(yán)重時甚至符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。識別這種情緒變化是甲減的表現(xiàn)之一非常重要，除了治療原發(fā)病，必要時應(yīng)尋求心理支持或干預(yù)。

當(dāng)出現(xiàn)從甲亢典型癥狀向上述甲減表現(xiàn)轉(zhuǎn)變時，高度提示可能存在甲狀腺功能減退。患者應(yīng)立即復(fù)查甲狀腺功能，包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素等指標(biāo)。確診后，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行左甲狀腺素鈉片等藥物的替代治療，并定期隨訪調(diào)整劑量。日常生活中，應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)攝入含碘食物但避免過量，保證規(guī)律作息，進行溫和的體育鍛煉如散步、瑜伽以改善代謝和情緒，并密切觀察自身癥狀變化，有任何不適及時與醫(yī)生溝通。