甲亢變甲減是否永久需根據(jù)病因判斷，部分患者可能為暫時性甲減，部分可能發(fā)展為永久性甲減。
甲狀腺功能亢進治療后出現(xiàn)甲減常見于放射性碘治療或甲狀腺手術，這類醫(yī)源性損傷可能導致甲狀腺組織不可逆破壞，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也可能從甲亢過渡到甲減，此時甲狀腺濾泡細胞持續(xù)受損，通常需要長期藥物維持。部分亞急性甲狀腺炎患者會出現(xiàn)暫時性甲減，隨著炎癥恢復甲狀腺功能可能自行改善。抗甲狀腺藥物過量引起的藥物性甲減在調(diào)整劑量后多可逆轉(zhuǎn)，但需密切監(jiān)測甲狀腺功能變化。妊娠期一過性甲狀腺毒癥后續(xù)出現(xiàn)的甲減往往在產(chǎn)后6個月內(nèi)恢復，無須長期治療。
先天性甲狀腺發(fā)育異?；蚣谞钕偃谐g后必然導致永久性甲減。頭頸部放療后甲狀腺功能損傷程度與輻射劑量相關，部分患者可能逐漸發(fā)展為永久性甲減。某些遺傳代謝性疾病如甲狀腺激素合成障礙引起的甲減需終身替代治療。碘缺乏地區(qū)補碘后出現(xiàn)的甲亢-甲減轉(zhuǎn)換多為暫時性，但合并甲狀腺結節(jié)者可能持續(xù)存在功能異常。甲狀腺癌術后需TSH抑制治療者可能同時存在藥物性甲減和替代不足的波動狀態(tài)。
甲減患者應定期復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結果調(diào)整藥物劑量，日常注意均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量，保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累，出現(xiàn)畏寒乏力等癥狀加重時及時就醫(yī)復查，妊娠期及老年人需更密切監(jiān)測甲狀腺功能變化，所有甲狀腺激素替代治療均需在醫(yī)生指導下規(guī)范進行。