鼻子里面發(fā)臭可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、牙源性上頜竇炎等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)引流等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鼻腔異物

兒童或認(rèn)知障礙者可能誤將豆類、紙團(tuán)等塞入鼻腔，異物滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腐臭味。常伴隨單側(cè)鼻塞、膿性分泌物。需由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出，避免自行掏挖造成黏膜損傷?？膳浜鲜褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。

2、萎縮性鼻炎

鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積，腐敗桿菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生惡臭。典型癥狀為鼻腔寬大、嗅覺減退、綠色干痂。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑，口服維生素A軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)改善通氣。

3、鼻竇炎

細(xì)菌感染引起鼻竇膿液潴留，尤其是厭氧菌感染會(huì)產(chǎn)生腐敗性臭味。多伴有頭痛、面部壓迫感、黃綠色膿涕。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。

4、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌在竇腔內(nèi)形成團(tuán)塊，分解組織產(chǎn)生霉臭味。常見于糖尿病患者，CT可見竇腔內(nèi)高密度影。確診后需手術(shù)清除真菌團(tuán)，術(shù)后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗，控制血糖有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、牙源性上頜竇炎

齲齒或牙周炎導(dǎo)致上頜竇底穿孔，食物殘?jiān)M(jìn)入竇腔腐敗發(fā)臭。特征為牙痛后出現(xiàn)鼻臭、患側(cè)臉頰腫脹。需聯(lián)合口腔科治療病牙，使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染，嚴(yán)重者需行上頜竇根治術(shù)清除病灶。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。戒煙限酒減少黏膜刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵等致敏原。出現(xiàn)持續(xù)鼻臭伴隨出血、視力改變時(shí)須立即就診，警惕惡性腫瘤可能。定期口腔檢查可預(yù)防牙源性感染擴(kuò)散至鼻腔。