腦炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。
1、抗病毒治療
腦炎由病毒感染引起時(shí),需使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。阿昔洛韋注射液對(duì)單純皰疹病毒性腦炎效果較好,更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細(xì)胞病毒感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性腦炎需采用免疫調(diào)節(jié)治療控制炎癥反應(yīng)。常用方法包括靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。免疫球蛋白可中和自身抗體,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕腦組織水腫。治療期間需預(yù)防感染,定期評(píng)估免疫功能。
3、對(duì)癥支持治療
腦炎患者可能出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀,需針對(duì)性處理。高熱可使用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。意識(shí)障礙患者需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管保護(hù)氣道。
4、康復(fù)治療
腦炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、肢體癱瘓等后遺癥。認(rèn)知訓(xùn)練可改善記憶力減退,物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腦炎導(dǎo)致腦疝或腦積水時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。腦室穿刺引流術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓,去骨瓣減壓術(shù)為搶救措施。手術(shù)前后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療控制原發(fā)病。
腦炎患者治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng),選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹等?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,避免過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息,監(jiān)測(cè)體溫變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等癥狀需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖、頭顱核磁等評(píng)估恢復(fù)情況。