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髕骨骨折怎么樣治療

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 骨折

髕骨骨折可通過(guò)保守治療、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理因素等原因引起。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏或支具固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。配合口服接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨痂形成,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片。

2、外固定

針對(duì)部分移位骨折可采用閉合復(fù)位結(jié)合外固定架治療。外固定能維持骨折端穩(wěn)定同時(shí)允許早期關(guān)節(jié)活動(dòng),減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需預(yù)防針道感染,定期消毒換藥,配合使用邁之靈片改善局部血液循環(huán)。

3、內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用張力帶鋼絲、髕骨爪等內(nèi)固定器材,術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉??伸o脈注射注射用骨肽促進(jìn)骨折愈合,口服碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度,6周后加強(qiáng)抗阻訓(xùn)練。配合超聲波、低頻脈沖電刺激等物理治療,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解鍛煉后疼痛。

5、中醫(yī)調(diào)理

骨折后期可采用中藥熏洗、針灸等傳統(tǒng)療法。內(nèi)服桃紅四物湯加減活血化瘀,外用傷科靈噴霧劑消腫止痛。艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。

髕骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)康復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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