青光眼的危害主要包括不可逆性視力損害、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。青光眼主要與眼壓異常升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳等因素有關(guān)。
1、視力損害
青光眼早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。眼壓持續(xù)升高會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡，這種損害具有不可逆性。患者可能出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降、色覺(jué)異常等表現(xiàn)。
2、視野缺損
青光眼特征性表現(xiàn)為視野進(jìn)行性縮小，早期多為鼻側(cè)視野缺損，逐漸發(fā)展為管狀視野。視野檢查可發(fā)現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)、弓形暗區(qū)等典型改變。晚期患者可能僅保留中心5-10度視野，嚴(yán)重影響日常生活。
3、視神經(jīng)萎縮
長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視盤凹陷擴(kuò)大、杯盤比增大等視神經(jīng)結(jié)構(gòu)性改變。眼底檢查可見(jiàn)視盤蒼白、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。光學(xué)相干斷層掃描顯示視神經(jīng)纖維層厚度顯著降低，這種萎縮性改變無(wú)法逆轉(zhuǎn)。
4、失明風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)控制的青光眼是致盲的主要原因之一。當(dāng)視神經(jīng)損傷超過(guò)臨界點(diǎn)，即使控制眼壓也難以阻止視力喪失。急性閉角型青光眼發(fā)作24-48小時(shí)內(nèi)就可能造成永久性視力損傷。晚期青光眼患者失明概率顯著增高。
5、生活質(zhì)量下降
青光眼導(dǎo)致的視覺(jué)功能障礙會(huì)影響閱讀、駕駛等日?；顒?dòng)，增加跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。夜間視力下降和眩光敏感會(huì)進(jìn)一步限制活動(dòng)能力，需要長(zhǎng)期依賴他人照顧。
青光眼患者應(yīng)定期進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有家族史者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。