來月經(jīng)有血塊像肉一樣可能是正常子宮內(nèi)膜脫落的表現(xiàn)，也可能與子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、流產(chǎn)等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜組織、血液和纖維蛋白組成，若伴隨痛經(jīng)加重或經(jīng)量異常需就醫(yī)排查。
1、生理性脫膜
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時，可能混有未完全溶解的纖維蛋白和內(nèi)膜碎片，形成暗紅色絮狀物。這種血塊多出現(xiàn)在月經(jīng)第2-3天，與經(jīng)血過多或久坐不動相關(guān)，可通過熱敷腹部、適量活動促進(jìn)排出。
2、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層可能導(dǎo)致經(jīng)期大塊組織脫落，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)和經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻增大，肌層回聲不均。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀。
3、子宮內(nèi)膜息肉
突出于宮腔的息肉組織在月經(jīng)期可能隨內(nèi)膜整體脫落，產(chǎn)生類似肉樣的組織塊。這類患者常有不規(guī)則出血，宮腔鏡檢查可確診。需根據(jù)息肉大小選擇地屈孕酮片治療或?qū)m腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成超大血塊。可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需通過凝血四項檢查確診。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善凝血功能。
5、妊娠相關(guān)情況
早期流產(chǎn)或?qū)m外孕時，蛻膜組織可能混在經(jīng)血中排出。此類血塊多呈灰白色膜狀，常伴隨停經(jīng)史和劇烈腹痛。需通過血HCG檢測和超聲排除妊娠可能，必要時使用米非司酮片終止妊娠。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或伴有嚴(yán)重貧血表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。日常可補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防缺鐵性貧血，經(jīng)期保持每日8杯溫水?dāng)z入有助于改善血液循環(huán)。