吐黑色的東西可能是胃出血的表現(xiàn)，但也可能與其他因素有關(guān)。胃出血時(shí)嘔吐物通常呈咖啡渣樣或黑色柏油狀，主要與胃酸作用導(dǎo)致血液氧化有關(guān)。其他可能性包括食用深色食物、服用鐵劑或鉍劑等藥物。
胃出血引起的黑嘔通常伴隨上腹部疼痛、嘔血、頭暈乏力等癥狀，出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)休克。胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變是常見病因，需通過(guò)胃鏡確診。若出血量少且無(wú)其他癥狀，可能與食物或藥物染色有關(guān)，例如食用黑芝麻糊、動(dòng)物血制品或服用復(fù)方鋁酸鉍顆粒。
少數(shù)情況下，鼻腔或咽喉部出血經(jīng)吞咽后也可能導(dǎo)致嘔吐物發(fā)黑。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或服用非甾體抗炎藥的人群更易出現(xiàn)消化道出血。兒童誤吞異物損傷消化道黏膜時(shí)，也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，家長(zhǎng)需及時(shí)排查。
出現(xiàn)黑色嘔吐物時(shí)應(yīng)立即禁食，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和量。避免自行服用止血藥物，不同病因的治療方案差異較大，如食管靜脈曲張破裂需內(nèi)鏡下止血，潰瘍出血可能需奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合止血治療?；謴?fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。建議定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范根除治療。