小孩小時(shí)候肚子大通常與生理性腹膨隆有關(guān)，主要受腹壁肌肉發(fā)育不完善、腹腔臟器比例較大、腸道積氣等因素影響。少數(shù)情況下可能與病理性疾病如先天性巨結(jié)腸、肝脾腫大、腹腔腫瘤等有關(guān)。
嬰幼兒腹壁肌肉和皮下脂肪較薄，腹腔內(nèi)臟器如肝臟、脾臟占身體比例較大，加上進(jìn)食后胃部擴(kuò)張及腸道內(nèi)正常積氣，會(huì)使腹部呈現(xiàn)圓潤膨隆狀態(tài)。這種生理性腹膨隆在平躺時(shí)更為明顯，但觸診柔軟無包塊，孩子無哭鬧或進(jìn)食異常。隨著生長發(fā)育，腹壁肌肉逐漸增強(qiáng)，臟器比例趨于協(xié)調(diào)，腹部外觀會(huì)自然改善。
若腹部膨隆伴隨嘔吐、排便困難、體重不增等癥狀，需警惕病理性因素。先天性巨結(jié)腸會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端結(jié)腸狹窄近端擴(kuò)張，出現(xiàn)頑固性便秘和腹脹。肝脾腫大可能由代謝性疾病或感染引起，表現(xiàn)為腹部不對稱膨隆。腹腔腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤可在腹部觸及固定包塊。這些情況需要通過腹部超聲、X線等檢查明確診斷。
家長可通過觀察孩子腹部軟硬度、測量腹圍變化、記錄進(jìn)食排泄情況初步判斷。生理性腹膨隆無須特殊處理，建議避免過度喂養(yǎng)，喂奶后拍嗝減少積氣。如發(fā)現(xiàn)腹部異常堅(jiān)硬、出現(xiàn)嘔吐或血便，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。日常注意保持孩子飲食規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。