寶寶肛裂幾個(gè)月未愈需采取綜合治療措施，主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、使用藥物促進(jìn)愈合、培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣及必要時(shí)就醫(yī)評估。肛裂長期不愈可能與便秘反復(fù)刺激、感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，可適量添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。母乳喂養(yǎng)的母親需減少辛辣刺激食物攝入，配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方奶粉。每日保證充足水分?jǐn)z入，分次少量飲用溫水。

2、保持局部清潔

每次排便后用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用含酒精濕巾。清洗后輕拍干燥或自然晾干，可薄涂凡士林形成保護(hù)膜。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換，夜間可短暫不穿尿布保持干燥。

3、藥物促進(jìn)愈合

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)裂口修復(fù)，或應(yīng)用紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因乳膏緩解癥狀，但需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制使用頻次。禁止自行使用含激素藥膏。

4、培養(yǎng)排便習(xí)慣

固定每日排便時(shí)間，餐后半小時(shí)進(jìn)行排便訓(xùn)練。采用屈膝仰臥位減輕腹壓，避免強(qiáng)迫性把便。便秘時(shí)可臨時(shí)使用開塞露，但不宜長期依賴。家長可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

5、就醫(yī)評估

若持續(xù)2周未改善需就診小兒外科，排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。反復(fù)肛裂可能需肛門鏡檢查，嚴(yán)重者考慮肛門括約肌側(cè)切術(shù)。合并出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

家長需每日觀察寶寶排便性狀及肛周情況，記錄排便頻率和飲食變化。避免使用堿性肥皂清洗肛周，穿著寬松純棉衣物減少摩擦。治療期間暫停把屎把尿訓(xùn)練，排便后及時(shí)安撫寶寶情緒。若出現(xiàn)排便哭鬧加劇、肛周膿腫等情況需急診處理，長期便秘寶寶建議完善甲狀腺功能等檢查。