膽管癌出現(xiàn)黃疸通常提示進(jìn)展至中晚期，可能為III期或IV期。膽管癌分期主要依據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，黃疸多因腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積引起。
膽管癌III期表現(xiàn)為腫瘤侵犯鄰近血管或器官，可能伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)膽管梗阻引發(fā)黃疸概率較高。IV期則存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、肺等器官，黃疸程度往往更顯著且伴隨消瘦、腹痛等癥狀。臨床常用TNM分期系統(tǒng)評(píng)估，需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果綜合判斷。
黃疸并非膽管癌分期的絕對(duì)指標(biāo)，少數(shù)早期患者若腫瘤恰好位于肝門部膽管，也可能因局部梗阻出現(xiàn)黃疸。但多數(shù)情況下，黃疸出現(xiàn)意味著腫瘤已進(jìn)展至中晚期，需警惕膽管完全阻塞引發(fā)的肝功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)黃疸的膽管癌患者盡快完善增強(qiáng)CT、MRI或ERCP等檢查明確分期，中晚期患者可考慮膽道支架置入緩解梗阻，同時(shí)根據(jù)病情選擇化療、靶向治療或免疫治療。日常需低脂飲食減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血，定期監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染程度及大便顏色變化。