膽管癌合并黃疸的治療主要包括手術(shù)切除、膽道引流、藥物治療等方式。膽管癌是膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤,黃疸通常由腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻引起。
手術(shù)切除是根治膽管癌的首選方法,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肝外膽管切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合放化療。對(duì)于無法手術(shù)的晚期患者,膽道引流可緩解黃疸癥狀,包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)等。藥物治療主要針對(duì)晚期患者,常用化療方案有吉西他濱聯(lián)合順鉑,靶向藥物如厄洛替尼也可能有一定效果。光動(dòng)力療法可作為局部輔助治療,通過光敏劑和激光照射破壞腫瘤細(xì)胞。放射性粒子植入適用于局部晚期腫瘤,將放射性粒子直接置入腫瘤內(nèi)部進(jìn)行照射。
膽管癌患者出現(xiàn)黃疸后需保持低脂飲食,減少油脂攝入以減輕消化負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常注意觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色及大便性狀變化,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。避免過度勞累和精神緊張,保證充足休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立治療信心。