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胳膊和手腕酸痛無(wú)力是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

胳膊和手腕酸痛無(wú)力可能與肌肉勞損、腕管綜合征、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛無(wú)力。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、打字等行為。建議減少患肢活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)腕管綜合征,典型癥狀為手腕酸痛伴手指麻木。可能與長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、妊娠水腫等因素有關(guān)。夜間癥狀可能加重,可嘗試腕部支具固定,嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性上肢疼痛無(wú)力,常伴有頸部僵硬感。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),癥狀可能從頸部延伸至手臂??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及手腕小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱(chēng)性腫痛。血沉和C反應(yīng)蛋白可能升高,需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、腱鞘炎

反復(fù)摩擦引發(fā)的腱鞘炎癥常見(jiàn)于拇指和腕部,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者腕部尺偏時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng),可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌肉。使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平,必要時(shí)佩戴護(hù)腕。如癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。注意冬季關(guān)節(jié)保暖,飲食中適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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