手腕長期酸痛無力可能與腕管綜合征、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病神經(jīng)壓迫、慢性勞損等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木酸痛，夜間癥狀加重。可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)，如打字、使用鼠標(biāo)。早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重時(shí)需行腕橫韌帶切開術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片緩解神經(jīng)癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射，握拳尺偏試驗(yàn)陽性。急性期需制動(dòng)休息，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可選用洛索洛芬鈉貼劑外用。哺乳期患者禁用口服非甾體抗炎藥。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
晨僵超過1小時(shí)且對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛需警惕，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，疼痛發(fā)作期可臨時(shí)使用塞來昔布膠囊。需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、頸椎神經(jīng)壓迫
C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手腕，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。輕度可通過頸椎牽引改善，配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重椎間盤突出需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
5、慢性勞損
長期過度使用手腕導(dǎo)致肌肉韌帶微損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹無力。建議調(diào)整工作姿勢，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，熱敷溫度不超過45℃?？蛇x用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，避免突然提重物。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作，使用人體工學(xué)鍵盤減輕腕部壓力。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可佩戴護(hù)腕提供支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需立即就診排查神經(jīng)損傷?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力。