痔瘡在出現(xiàn)反復(fù)出血、脫出無(wú)法回納、劇烈疼痛或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)通常需要手術(shù)干預(yù)。痔瘡根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四度，其中三度以上或保守治療無(wú)效者建議考慮手術(shù)治療。
痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度和保守治療的效果。一度痔瘡主要表現(xiàn)為便血，可通過(guò)飲食調(diào)整和藥物緩解。二度痔瘡在排便時(shí)痔核脫出但能自行回納，此時(shí)仍以保守治療為主。三度痔瘡的痔核脫出后需手動(dòng)推回，若伴隨明顯疼痛或頻繁出血，可能需手術(shù)干預(yù)。四度痔瘡的痔核長(zhǎng)期脫出且無(wú)法回納，容易發(fā)生嵌頓壞死，這種情況必須手術(shù)治療。其他手術(shù)指征包括血栓性外痔引起的劇烈疼痛、痔瘡導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血或生活質(zhì)量顯著下降。傳統(tǒng)手術(shù)方式有外剝內(nèi)扎術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和超聲刀痔切除術(shù)等。
痔瘡患者術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，避免久坐久站，每日溫水坐浴促進(jìn)傷口愈合。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水預(yù)防便秘，忌食辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。