痔瘡在出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無(wú)法回納、血栓形成或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)通常建議手術(shù)治療。痔瘡的手術(shù)指征主要有保守治療無(wú)效、癥狀持續(xù)加重、合并嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。
痔瘡是肛墊下移和靜脈曲張形成的疾病，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為一至四度。一度痔瘡僅有便血癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴等保守治療緩解。二度痔瘡表現(xiàn)為便血伴痔核脫出但可自行回納，多數(shù)仍以藥物治療為主。三度痔瘡的痔核脫出需手動(dòng)復(fù)位，若伴有明顯疼痛或出血量多，可能需考慮手術(shù)。四度痔瘡的痔核長(zhǎng)期脫出且無(wú)法復(fù)位，容易發(fā)生嵌頓壞死，此時(shí)手術(shù)是主要治療方式。
部分特殊情況也需手術(shù)干預(yù)。血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)若疼痛劇烈，保守治療無(wú)效需切開取栓。環(huán)狀混合痔伴有肛門狹窄或排便困難時(shí)，手術(shù)能有效解除梗阻。既往長(zhǎng)期保守治療但癥狀反復(fù)發(fā)作，影響正常工作生活者，手術(shù)可顯著提高生活質(zhì)量。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
痔瘡術(shù)后需保持肛門清潔，每日用高錳酸鉀溶液坐浴。飲食應(yīng)選擇富含膳食纖維的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，必要時(shí)可配合中藥熏洗鞏固療效。