乳房出水可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、垂體瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管退行性改變有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液,液體多為淡黃色或乳白色??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等抗生素。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,常伴隨乳房紅腫熱痛,膿性溢液可能帶血絲。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液、鹽酸米諾環(huán)素膠囊,形成膿腫時(shí)需切開引流。
3、垂體瘤
垂體泌乳素瘤會導(dǎo)致非哺乳期雙側(cè)乳頭溢出乳汁樣液體,可能伴有頭痛、視力下降。確診需做垂體MRI,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌,必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
良性腫瘤多發(fā)生于大乳管,表現(xiàn)為血性溢液,可通過乳管鏡確診。建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后病理檢查排除惡變,常規(guī)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、乳腺癌
Paget病等特殊類型乳腺癌可能導(dǎo)致乳頭血性溢液伴濕疹樣改變,需行鉬靶和穿刺活檢。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合多西他賽注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免擠壓乳房,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,哺乳期保持乳頭清潔。發(fā)現(xiàn)溢液需記錄液體顏色、量及出現(xiàn)時(shí)間,避免自行服用激素類藥物。定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行鉬靶篩查。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽等富含植物雌激素的食物。