腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)與普通剖腹產(chǎn)的主要區(qū)別在于手術(shù)路徑和適用人群。腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)不進(jìn)入腹腔,適合有腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)或需減少腹腔感染的產(chǎn)婦;普通剖腹產(chǎn)經(jīng)腹腔操作,適用于多數(shù)剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦。
腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)通過膀胱前間隙進(jìn)入子宮下段,避免打開腹膜,減少術(shù)后腸粘連和腹腔感染風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)難度較高,對醫(yī)生技術(shù)要求嚴(yán)格。普通剖腹產(chǎn)經(jīng)腹腔直接暴露子宮,操作空間大,適用于緊急情況或復(fù)雜病例,但可能增加術(shù)后腹腔粘連概率。
腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)較快,胃腸功能干擾小,但可能因解剖層次復(fù)雜導(dǎo)致膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)。普通剖腹產(chǎn)術(shù)中可同時(shí)處理腹腔內(nèi)其他病變,如卵巢囊腫或子宮肌瘤,但術(shù)后需更長時(shí)間恢復(fù)胃腸功能。
術(shù)后均需注意切口護(hù)理,避免感染。腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)后可較早進(jìn)食流質(zhì)食物,普通剖腹產(chǎn)需待排氣后逐步恢復(fù)飲食。兩種術(shù)式均需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,監(jiān)測體溫及切口愈合情況。建議產(chǎn)婦術(shù)后早期下床活動促進(jìn)恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動。母乳喂養(yǎng)可照常進(jìn)行,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)就醫(yī)。