腦血管支架植入術(shù)可能引發(fā)支架內(nèi)血栓形成、血管內(nèi)膜增生、腦出血等并發(fā)癥，但多數(shù)情況下可有效改善腦供血不足。該手術(shù)主要用于治療頸動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄等疾病。

支架內(nèi)血栓形成是術(shù)后早期嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體反應(yīng)差異有關(guān)。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀，需緊急進(jìn)行腦血管造影檢查。血管內(nèi)膜增生屬于中遠(yuǎn)期并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后3-12個(gè)月，表現(xiàn)為支架部位血管再狹窄。這與血管內(nèi)皮損傷后過度修復(fù)有關(guān)，可通過定期超聲復(fù)查監(jiān)測。腦出血風(fēng)險(xiǎn)與抗凝治療強(qiáng)度相關(guān)，高齡、高血壓控制不佳患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或血管穿孔，多與血管迂曲、鈣化嚴(yán)重等解剖因素相關(guān)。對比劑腎病多見于腎功能基礎(chǔ)較差的患者，表現(xiàn)為術(shù)后血清肌酐水平升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)穿刺部位血腫或假性動(dòng)脈瘤，與穿刺技術(shù)及壓迫止血不充分有關(guān)。過敏反應(yīng)主要針對造影劑或支架材料，術(shù)前需詳細(xì)詢問過敏史。術(shù)后長期服用抗血小板藥物可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有胃潰瘍病史者需加強(qiáng)監(jiān)測。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能。保持低鹽低脂飲食，控制血壓低于140/90毫米汞柱，血糖達(dá)標(biāo)范圍在空腹4.4-7.0毫摩爾每升。戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需分別進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或腦血管CT造影復(fù)查，之后每年隨訪1次。