腦血管支架手術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。手術(shù)風(fēng)險主要與血管條件、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作等因素相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
腦血管支架手術(shù)的常見風(fēng)險包括術(shù)中血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血等。術(shù)中血管損傷可能因?qū)Ыz導(dǎo)管操作或血管壁脆弱導(dǎo)致,表現(xiàn)為造影劑外滲或血管痙攣。支架內(nèi)血栓形成多與抗血小板藥物使用不足或個體反應(yīng)差異有關(guān),術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。腦出血風(fēng)險多見于高血壓控制不佳或血管結(jié)構(gòu)異?;颊?,術(shù)前需完善影像評估。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支架移位、穿支血管閉塞等并發(fā)癥。支架移位常與血管迂曲或支架尺寸選擇不當(dāng)相關(guān),需通過術(shù)中造影及時調(diào)整。穿支血管閉塞可能導(dǎo)致局部腦組織缺血,表現(xiàn)為新發(fā)神經(jīng)功能缺損,需緊急處理。高齡、糖尿病、腎功能不全等患者術(shù)后并發(fā)癥概率相對較高。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,定期復(fù)查血管造影。保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。飲食以低鹽低脂為主,每日鈉攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)頭痛、言語障礙、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月、3個月、6個月需分別進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估和血液檢查。