乳腺癌晚期可通過化療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預。晚期乳腺癌通常伴隨遠處轉移,治療需以延長生存期、緩解癥狀為核心目標。
1、化療
化療是晚期乳腺癌的基礎治療手段,常用方案包含紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物組合。通過細胞毒性作用抑制腫瘤增殖,可縮小病灶并減輕骨轉移疼痛?;熆赡芤鸸撬枰种苹蛳婪磻枧浜仙揍樀容o助藥物。
2、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯合帕妥珠單抗注射液,阻斷腫瘤信號傳導。對于BRCA突變者可采用奧拉帕利片等PARP抑制劑。治療前需通過基因檢測明確靶點。
3、內分泌治療
激素受體陽性患者適用來曲唑片或氟維司群注射液,通過降低雌激素水平抑制腫瘤生長。需長期用藥并監(jiān)測骨密度,必要時聯合地舒單抗注射液預防骨相關事件。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,可激活T細胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關性肺炎或甲狀腺炎,需定期檢查甲狀腺功能。
5、姑息治療
包括放射性核素治療骨轉移、胸腔穿刺引流惡性胸水等對癥措施。聯合嗎啡緩釋片控制癌痛,配合營養(yǎng)支持改善生活質量。需多學科團隊制定個體化方案。
晚期乳腺癌患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑。根據體力狀態(tài)進行散步等低強度運動,避免跌倒風險。定期復查腫瘤標志物和影像學評估療效,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。治療期間出現發(fā)熱或嚴重不適需及時就醫(yī)調整方案。