乳腺癌晚期可通過化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期乳腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變等因素引起，需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案。
1、化療
化療是晚期乳腺癌的基礎(chǔ)治療手段，常用紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。適用于三陰性乳腺癌或快速進(jìn)展病例，可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合升白針等支持治療。
2、靶向治療
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液，阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者適用來曲唑片或氟維司群注射液，通過降低雌激素水平抑制腫瘤。需長(zhǎng)期用藥并定期評(píng)估骨密度，可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者，激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎等副作用，需密切監(jiān)測(cè)。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)支持，使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，配合心理咨詢改善生活質(zhì)量。需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理癥狀。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善體能，避免攝入含雌激素的保健品。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，參與疼痛評(píng)估量表填寫。