過敏性紫癜不一定必須出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)，但皮膚紫癜是其最常見的臨床表現(xiàn)。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征。皮膚紫癜是其典型且多見的體征，通常表現(xiàn)為雙下肢、臀部及踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)對稱性、略高出皮面的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色。這些皮損可分批出現(xiàn)，部分可能融合成片。除了皮膚表現(xiàn)，該病還可累及關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟，分別引起關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血以及血尿、蛋白尿等癥狀。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜可能僅有關(guān)節(jié)癥狀而無明顯皮疹；腹型則以劇烈腹痛、嘔吐、消化道出血為主要表現(xiàn)；腎型則突出表現(xiàn)為腎臟損害。臨床上存在僅有腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害，而皮膚紫癜出現(xiàn)較晚甚至不出現(xiàn)的病例，這給診斷帶來一定困難。
盡管存在不典型病例，但絕大多數(shù)過敏性紫癜患者在病程中會出現(xiàn)皮膚紫癜。皮疹往往是首發(fā)癥狀，對于疾病的早期識別具有重要提示作用。當(dāng)患者出現(xiàn)疑似過敏性紫癜的其他系統(tǒng)癥狀，如原因不明的腹痛、關(guān)節(jié)痛或尿液檢查異常時，即使暫時沒有皮疹，醫(yī)生在診斷時也會高度警惕本病，并可能建議進(jìn)行皮膚活檢以尋找血管炎證據(jù)。對于始終未出現(xiàn)皮疹的患者，診斷需更加謹(jǐn)慎，需排除其他可引起類似癥狀的疾病，如其他類型的血管炎、腸道感染、關(guān)節(jié)炎或腎炎等。
若出現(xiàn)雙下肢對稱性瘀點(diǎn)瘀斑，伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或尿檢異常，應(yīng)警惕過敏性紫癜的可能，須及時前往風(fēng)濕免疫科或兒科就診。明確診斷后，治療以去除誘因、休息、抗過敏及對癥支持為主，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素等藥物。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜清淡、易消化，在急性期尤其需避免可能引起過敏的食物，并注意觀察皮疹變化及有無新發(fā)癥狀。