孩子突然抽筋且失去意識(shí)時(shí),家長(zhǎng)需立即采取急救措施并盡快就醫(yī)。這種情況可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎或腦外傷等因素有關(guān),需由醫(yī)生明確診斷。
1、保持呼吸道通暢
將孩子平臥于安全環(huán)境,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶,清除口腔異物,避免強(qiáng)行撬牙或塞入物品。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及肢體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。家長(zhǎng)需全程守護(hù)防止墜床或碰撞,記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)。
2、緊急降溫處理
若伴隨發(fā)熱,可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精或冰水刺激,避免誘發(fā)二次抽搐。退熱貼可輔助使用,但需注意孩子是否對(duì)凝膠成分過(guò)敏。家長(zhǎng)需每5分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,直至急救人員到達(dá)。
3、及時(shí)醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí),需立即呼叫急救。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用地西泮注射液控制驚厥,或苯巴比妥鈉注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。若確診癲癇需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液,腦炎患者需注射甘露醇注射液降低顱壓。
4、完善病因檢查
急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血鈣檢測(cè)排除低鈣血癥,腦電圖篩查癲癇波,必要時(shí)安排頭顱CT檢查腦部結(jié)構(gòu)。家長(zhǎng)需詳細(xì)提供發(fā)作誘因、既往病史等信息。對(duì)于熱性驚厥患兒,可能需使用布洛芬混懸液控制體溫。
5、發(fā)作后護(hù)理
意識(shí)恢復(fù)后保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)密切觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,警惕再發(fā)抽搐??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,飲食選擇易消化的米粥等流質(zhì)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期隨訪神經(jīng)???。
日常生活中應(yīng)注意保證孩子充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。均衡飲食中適當(dāng)增加含鈣豐富的乳制品、豆制品,高溫天氣及時(shí)補(bǔ)充水分。有驚厥史的孩子需避免突然的聲光刺激,疫苗接種后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。建議家長(zhǎng)隨身攜帶孩子的病歷資料,記錄每次發(fā)作的具體情況供醫(yī)生參考。