乳腺結節(jié)手術方式主要有真空輔助微創(chuàng)旋切術、傳統(tǒng)開放切除術、腔鏡下切除術、射頻消融術、冷凍消融術等。具體術式需根據(jù)結節(jié)性質、大小、位置及患者需求綜合評估。
1、真空輔助微創(chuàng)旋切術
適用于直徑小于3厘米的良性結節(jié)。通過超聲引導將旋切針穿刺至結節(jié)部位，利用負壓吸引和旋轉刀片逐層切除病灶。創(chuàng)傷小且無須縫合，術后僅留針眼大小疤痕，恢復時間通常為1-3天。該術式對乳腺組織損傷較小，但可能殘留微小病灶需定期復查。
2、傳統(tǒng)開放切除術
適用于可疑惡性或較大結節(jié)。在局部麻醉或全身麻醉下直接切開皮膚完整切除結節(jié)及周圍部分正常組織，切口長度約2-5厘米。術后需放置引流管1-2天，疤痕較明顯但病理診斷更準確?？赡馨殡S短暫性乳房形態(tài)改變或感覺異常。
3、腔鏡下切除術
通過腋窩或乳暈小切口置入腔鏡器械完成操作，適用于位置特殊的深部結節(jié)。具有視野放大和精準操作優(yōu)勢，能最大限度保留乳房外觀，但技術要求較高且費用相對昂貴。術后恢復期約3-7天，可能出現(xiàn)皮下氣腫等并發(fā)癥。
4、射頻消融術
利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結節(jié)組織，適用于不宜手術的高齡或基礎疾病患者。超聲引導下將電極針插入結節(jié)，通過高溫使蛋白質變性壞死。無須切口但需多次治療，術后壞死組織逐漸被吸收，可能存在局部硬結或疼痛。
5、冷凍消融術
通過超低溫冷凍探頭使結節(jié)細胞冰晶化死亡，適合靠近胸壁的小結節(jié)。治療過程中需實時監(jiān)測冰球形成范圍，術后結節(jié)逐漸萎縮?？赡艹霈F(xiàn)暫時性皮膚凍傷或色素沉著，整體安全性較高但長期療效仍需觀察。
術后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動或提重物1個月。穿戴無鋼圈支撐內衣減少乳房晃動，定期復查超聲監(jiān)測恢復情況。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或持續(xù)疼痛應及時返院檢查。心理上需正確認識乳腺結節(jié)多為良性病變，避免過度焦慮影響康復。