鼻炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻竇開放術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)鼻炎類型及鼻腔結(jié)構(gòu)異常程度選擇,建議在耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)
適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞的慢性鼻炎患者。通過內(nèi)鏡引導(dǎo)切除部分肥厚黏膜或骨質(zhì),改善通氣功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂,需配合鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。該手術(shù)對(duì)過敏性鼻炎合并結(jié)構(gòu)異常者效果較好。
2、鼻中隔矯正術(shù)
針對(duì)鼻中隔偏曲合并鼻炎的情況,通過矯正偏曲的軟骨和骨質(zhì)重建鼻腔通道。手術(shù)可同時(shí)處理鼻甲肥大問題,術(shù)后需填塞止血材料24-48小時(shí)。該術(shù)式能顯著改善因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的呼吸障礙。
3、下鼻甲射頻消融術(shù)
采用低溫等離子射頻消融肥大鼻甲組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合輕度肥厚性鼻炎患者,門診即可完成操作。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)黏膜水腫,需避免用力擤鼻。該方式對(duì)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎有一定緩解作用。
4、鼻竇開放術(shù)
適用于慢性鼻竇炎合并鼻炎患者,通過開放阻塞的竇口改善引流。手術(shù)需清除病變黏膜并擴(kuò)大自然竇口,可能聯(lián)合中鼻甲部分切除。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,防止粘連。該術(shù)式對(duì)伴有鼻息肉的患者效果顯著。
5、翼管神經(jīng)切斷術(shù)
針對(duì)頑固性過敏性鼻炎,通過切斷支配鼻腔黏膜的副交感神經(jīng)減少分泌物。手術(shù)在內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔完成,可能引起暫時(shí)性眼干癥狀。該方式對(duì)藥物治療無效的嚴(yán)重過敏性鼻炎患者可作為選擇。
術(shù)后需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或沖洗液清潔鼻腔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和鼻用激素噴霧,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月可獲得穩(wěn)定效果,但過敏性鼻炎患者仍需配合環(huán)境控制及藥物管理。