宮頸癌手術(shù)后化療次數(shù)通常為4-6次,具體需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)綜合評(píng)估。
術(shù)后化療方案主要基于國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)制定。早期宮頸癌患者若術(shù)后病理顯示無(wú)高危因素,可能無(wú)須輔助化療。存在腫瘤體積較大、深間質(zhì)浸潤(rùn)或淋巴血管間隙侵犯等高危因素時(shí),建議完成4-6個(gè)周期鉑類聯(lián)合紫杉醇方案化療。中晚期患者若術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性,可能需增加至6個(gè)周期,并聯(lián)合放療?;熼g隔周期多為21-28天,需通過(guò)血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測(cè)調(diào)整療程。部分患者因骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)明顯,可能需延長(zhǎng)間隔時(shí)間或減少周期數(shù)。
術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免生冷刺激食物,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)藥物代謝。定期復(fù)查盆腔磁共振及腫瘤標(biāo)志物,兩年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。