白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高,也可能降低,具體數(shù)值變化與白血病類型及疾病階段有關(guān)。
部分白血病患者外周血中白細(xì)胞數(shù)量會(huì)異常增多,尤其在慢性髓系白血病或某些急性白血病早期,骨髓中惡性克隆增殖旺盛,大量未成熟白細(xì)胞釋放入血,導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著超過正常范圍。這種白細(xì)胞增高通常伴隨細(xì)胞形態(tài)異常,且增高程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。但增多的白細(xì)胞多為功能缺陷的幼稚細(xì)胞,無法正常發(fā)揮免疫防御作用,患者實(shí)際免疫狀態(tài)低下。
部分患者表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,常見于急性白血病化療后骨髓抑制期,或某些類型白血病如毛細(xì)胞白血病,惡性細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓正常造血空間,抑制造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等正常白細(xì)胞生成受阻。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)并采取防護(hù)措施。白細(xì)胞計(jì)數(shù)高低不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),需結(jié)合血涂片細(xì)胞形態(tài)、骨髓穿刺及流式細(xì)胞術(shù)等綜合判斷。
白血病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化趨勢(shì),同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持,保持環(huán)境清潔,減少感染機(jī)會(huì),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療調(diào)整。