脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。脊椎骨疼通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，引發(fā)脊椎區(qū)域酸痛。疼痛常與活動(dòng)相關(guān)，休息后可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩及核心肌群鍛煉改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需物理治療。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
3、椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根，多發(fā)生在腰椎，引起沿坐骨神經(jīng)分布的放射性疼痛。MRI可明確突出位置，急性期需臥床，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片緩解癥狀。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
脊柱小關(guān)節(jié)退變或炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線可見骨贅形成。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥，配合牽引治療能減輕關(guān)節(jié)壓力。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，夜間疼痛明顯伴晨僵，HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)，排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。