眼睛看近模糊看遠(yuǎn)清楚可能是由老花眼、遠(yuǎn)視、調(diào)節(jié)功能異常、白內(nèi)障早期、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過驗(yàn)光檢查、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、老花眼
老花眼是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的晶狀體彈性下降，40歲以上人群高發(fā)。近距離閱讀時(shí)因調(diào)節(jié)能力減弱出現(xiàn)視物模糊，遠(yuǎn)視力通常不受影響。可通過驗(yàn)光配戴老花鏡矯正，嚴(yán)重者可考慮晶狀體置換手術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每30分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。
2、遠(yuǎn)視
遠(yuǎn)視患者因眼球軸長(zhǎng)過短或屈光力不足，光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方。輕度遠(yuǎn)視年輕時(shí)可通過調(diào)節(jié)代償，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)看近模糊、眼脹頭痛等癥狀。需通過散瞳驗(yàn)光確診，佩戴凸透鏡矯正。兒童遠(yuǎn)視可能伴隨弱視，需盡早干預(yù)。
3、調(diào)節(jié)功能異常
長(zhǎng)期過度用眼可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣或調(diào)節(jié)滯后，表現(xiàn)為暫時(shí)性近視力下降。常見于長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備人群，伴隨眼干、畏光等癥狀?？赏ㄟ^視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)靈敏度，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿滴眼液緩解痙攣，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
4、白內(nèi)障早期
晶狀體混濁初期可能因屈光指數(shù)改變導(dǎo)致近視力減退，核性白內(nèi)障會(huì)出現(xiàn)近視漂移現(xiàn)象。需通過裂隙燈檢查確診，早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖可引起晶狀體滲透壓變化導(dǎo)致暫時(shí)性屈光改變，黃斑區(qū)水腫也會(huì)影響近視力。需監(jiān)測(cè)血糖并完善眼底檢查，控制血糖基礎(chǔ)上使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重病例需抗VEGF 玻璃體注射或激光治療。
建議定期進(jìn)行視力檢查，40歲以上人群每年驗(yàn)光1次。保持用眼習(xí)慣，閱讀距離保持30厘米以上，環(huán)境光線充足。增加富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等攝入。出現(xiàn)持續(xù)視力變化或伴隨眼痛、閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行購(gòu)買眼鏡矯正。