過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原暴露、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率明顯增高。這類(lèi)患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨等反應(yīng)過(guò)度。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童早期過(guò)敏癥狀，避免接觸已知過(guò)敏原。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。

2、環(huán)境刺激

空氣污染、冷空氣、煙草煙霧等物理化學(xué)刺激可損傷鼻黏膜屏障功能，導(dǎo)致過(guò)敏原更易侵入機(jī)體。這類(lèi)患者常伴有鼻腔灼熱感或刺痛感，癥狀多在季節(jié)交替時(shí)加重。日常需佩戴口罩防護(hù)，保持室內(nèi)空氣流通。醫(yī)生可能推薦使用生理性海水鼻腔噴霧、布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑等藥物。

3、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘發(fā)因素，部分患者對(duì)食物或藥物過(guò)敏。癥狀發(fā)作具有明顯季節(jié)性特點(diǎn)，如春季花粉癥患者會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血伴鼻部癥狀。過(guò)敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì)，治療需聯(lián)合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、地氯雷他定干混懸劑等。

4、免疫功能異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎性介質(zhì)。這類(lèi)患者常合并哮喘或特應(yīng)性皮炎，血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。除常規(guī)抗組胺藥外，可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會(huì)阻礙鼻腔通氣，延長(zhǎng)過(guò)敏原滯留時(shí)間?；颊叨啻嬖诔掷m(xù)性鼻塞和頭痛，鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷。對(duì)于藥物治療無(wú)效者，可能需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨滋生，花粉季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。飲食上避免已知過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、聽(tīng)力下降等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)鼻息肉或分泌性中耳炎等并發(fā)癥，需規(guī)范治療并定期隨訪。