孕婦夜間皮膚瘙癢伴抓痕結痂可能與妊娠期特異性皮膚病或生理變化有關，常見原因包括妊娠癢疹、妊娠期肝內膽汁淤積癥、皮膚干燥或過敏反應。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓加重皮損。
1、妊娠癢疹
妊娠癢疹多發(fā)生于妊娠中晚期，表現為四肢伸側或腹部紅色丘疹伴劇烈瘙癢，夜間癥狀加重可能與激素水平波動有關。該病通常無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂止癢，嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏。孕婦需穿著純棉衣物，避免熱水燙洗刺激皮膚。
2、膽汁淤積癥
妊娠期肝內膽汁淤積癥以手掌腳底瘙癢為特征，夜間明顯，可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。該病需通過血清膽汁酸檢測確診，治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴重者需提前終止妊娠。孕婦應定期監(jiān)測胎動，出現胎動減少需立即就醫(yī)。
3、皮膚干燥
孕期激素變化會導致皮膚屏障功能下降，秋冬季節(jié)干燥環(huán)境下易出現脫屑瘙癢。建議每日沐浴后3分鐘內涂抹含神經酰胺的身體乳，避免使用堿性沐浴露。室內濕度保持在40%-60%，必要時使用加濕器改善環(huán)境濕度。
4、接觸性過敏
新更換的洗滌劑、床品或護膚品可能引發(fā)過敏反應，表現為局部紅斑、丘疹伴瘙癢?？蓢L試停用可疑致敏物，用清水清潔皮膚，必要時口服氯雷他定片緩解癥狀。孕期用藥前需咨詢醫(yī)生，避免使用含薄荷腦的止癢藥膏。
5、妊娠期濕疹
孕期免疫調節(jié)變化可能誘發(fā)濕疹樣皮損，好發(fā)于四肢屈側或軀干，表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。治療可選用丁酸氫化可的松乳膏聯合保濕劑，合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。避免過度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下。
孕婦出現持續(xù)性夜間瘙癢應記錄癥狀發(fā)生時間、部位及誘因，就診時提供詳細病史。日常避免穿化纖材質衣物，飲食減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢伴隨皮膚黃染、胎動異?；虬l(fā)熱癥狀，需立即前往產科急診。保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀，睡前可進行溫和的伸展運動改善血液循環(huán)。